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【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2009)07-0306-01

【摘 要 】目的:觀察股骨頸骨折(FNF)患者術後動態骨量改變與療效指標的相關性分析.方法:選擇近期在我院骨科住院並進行手術治療的FNF患者89例,入選對象術後6個月接受了QUS動態骨量檢測,同時進行隨訪,監測各項術後療效指標.結果:89例FNF患者手術後6個月平均BUA為(61.08±12.34)dB/MHz,筆者將平均BUA≥61.08dB/MHz設定為高動態骨量組(42例),另有47例FNF患者平均BUA<61.08dB/MHz為對照組.各項術後療效指標比較中,高動態骨量組的Harris評分明顯高於對照組,而術後臥床時間、骨折愈合時間和住院時間均明顯少於後者(P均<0.05~0.01).結論:FNF患者術後高動態骨量表現與各種較好的療效指標聯係密切.

【關 鍵 詞 】股骨頸骨折;動態骨量;療效指標

定量超聲(Quantitative Ultrasound,QUS)可以評價除骨密度以外的骨強度和骨結構特性,且具有廉價、便攜、易於操作和無放射性等優勢[1].筆者對89例股骨頸骨折(Femoral Neck Fracture,FNF)術後患者進行了QUS動態骨量檢測,並隨訪觀察了各種療效指標,現報告如下:

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1.對象與方法

1.1 對象:選擇2006年1月~2008年1月在我科住院治療FNF患者,病例納入標準:①有近期外傷史.②符合股骨頸骨折臨床症狀和影像學診斷標準.③住院後進行了手術治療.④術後自願接受康複治療和各種QUS指標檢查.排除標準:①骨質疏鬆症.②骨腫瘤患者.③各種癌症骨轉移患者.④術後出現感染、深靜脈血栓栓塞和股骨頭缺血性壞死等嚴重合並症患者.本研究共入選FNF患者89例,其中男55例,女34例,年齡32~81歲,平均(53.74±10.63)歲.

1.2 方法

1.2.1 動態骨量相關指標測量:QUS動態骨量檢測使用法國GK公司生產的UBIS 3000型超聲成像骨質量測定儀測量受試對象跟骨部位,超聲矩陣60mm×60mm,圖形感興趣區ROI為軟件自動獲取,直徑14mm×14mm,其位置是足跟圖像中後下部最小衰減處,由機器自動得出超聲振幅衰減參數(BUA)和超聲傳播速度(SOS),並由機內軟件自動得出第3個參數Stiffness.QUS取樣時間為術後1個月和6個月.

1.2.2 術後療效評估指標:評估指標包括:①髓關節Harris評分;②術後臥床時間;③負重活動時間;④骨折愈合時間;⑤ADL評分;⑥住院時間.

1.2.3 統計學处理:采用SPSS 10.0分析軟件,對收集到的數據進行处理,所有結果用均數±標準差(x±s)表示,用t檢驗來進行組間顯著性測定.

2.結果

89例FNF患者手術後6個月平均BUA為(61.08±12.34)dB/MHz,筆者將平均BUA≥61.08dB/MHz設定為高動態骨量組(42例),另有47例FNF患者平均BUA<61.08dB/MHz為對照組,兩組患者術後各項療效指標比較見表1.結果表明前者的Harris評分明顯高於對照組,而術後臥床時間、骨折愈合時間和住院時間均明顯少於後者(P均<0.05~0.01).

3.討論

股骨頸骨折多為高能量損傷所致,治療方法較多,導致動態骨量變化和骨折愈合時間表現也會有所區別.QUS是近年来迅速發展起來的一項新技術,可同時反映骨強度和骨結構兩方麵信息,檢測部位於末梢骨,如跟骨、橈骨、指骨等,該項技術主要采用兩個參數,即BUA和SOS測量值.筆者選擇了89例FNF患者,使用QUS動態骨量檢測技術觀察他們術後6個月時的動態骨量的改變,結果表明,高動態骨量患者的Harris評分明顯高於對照組,而術後臥床時間、骨折愈合時間和住院時間均明顯少於後者.由此可见,高動態骨量FNF患者意味著骨丟失現象較少,處於骨相對穩態,代表治療方法有效刺激了成骨細胞成骨活躍,同時股骨頸損傷區血供充沛,加速了骨折修複,骨量流失也較少.近些年來,不少作者[2~3]極力推薦QUS動態骨量檢測技術,並把它作为評估各類骨折愈合的一項定量指標.总之,對接受各種手術治療的FNF患者,術後6個月時QUS檢出高骨量狀態,常常提示較好的治療療效和臨床預後.


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本篇論文出處 http://www.agencebain.com/geshi/454298.html

【參考文獻】

[1] 羅斯敏,李

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患者類論文例文
文銳,袁艾東等.兩種方法治療脛骨骨折動態骨量改變及愈合時間的對比.中國骨與關節損傷雜誌,2005,20(4):268~269.

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[收稿 2009-02-03]

注:本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文


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